Jäljet johtaa sylttytehtaalle- no, kenethän siellä kohtaa? Kas, Lorna Wingin aurahan siellä korkeimmalla hohtaa!
Näkemys autistisesta psykopatiasta eli aspergerilaisuudesta linkittyy voimakkaasti näkemykseen kannerilaisesta autismista. Ilmiöiden välillä on kohtalonyhteys siitä huolimatta, että autistinen psykopatia ja autismi ovat toisistaan erillisiä ilmiöitä.
Kannerin, Bettelheimin ja Rimlandin varhaislapsuuden autismi.
Leo Kanner vaikutti länsimaiseen lastenpsykiatriaan ja samalla myös kasvatuskulttuuriin Amerikasta käsin 1940-luvulta, eritoten toisen maailmansodan jälkeen. 1943 Kanner julkaisi tutkielmansa Autistic Disturbances of Affective Contact (1). Hän antoi varhaislapsuuden autimisille kasvot ja nimen. Kanner katsoi, että varhaislapsuuden autismi oli mielekästä erottaa lapsuuden psykoottisuudesta, skitsofrenian autistisuudesta, omaksi entiteetikseen, koska sillä oli riittävän selkeät ominaispiirteet eikä lapsen vastavuorovaikutuksen huomattava puutteellisuus vaikuttanut vanhemman ja lapsen vuorovaikutuksen myötä muodostuvalta vaan pikemminkin lapsen primääriseltä toimintatavalta; aluksi Kanner siis katsoi, että autismi oli mielekästä nähdä biologispohjaisena ilmiönä. Sittemmin hän lähti myötäilemään amerikkalaista psykoanalyyttistä valtakulttuuria, jossa painotettiin varhaislapsuuden häiriintyneen vuorovaikutuksen ja psykodynamiikan merkitystä lastenpsykiatristen ongelmien synnyssä. Myöhemmin Kanner kuitenkin veti takaisin psykoanalyyttissävytteisiä kannanottojaan autististen lasten tunnekylmistä, mekaanisista vanhemmista. Myös Bruno Bettelheim vaikutti Amerikasta käsin toisen maailmansodan jälkeen. 1967 julkaistiin suosiota saavuttanut The Empty Fortress: Infantile Autism and the Birth of the Self. Psykoanalyyttinen Bettelheim junttasi julkiseen tietoisuuteen ajattelutavan, jonka mukaan tunnekylmä äiti omalla persoonallisuuspatologiallaan aiheutti lapsensa autistisen käyttäytymisen.
Amerikkalaisen psykoanalyyttisen kulttuurin valtakaudella 1950-ja 60-luvulla autistisen lapsen vanhemmat joutuivat voimakkaan julkisen syyllistämisen kohteeksi. Autistinen lapsi oli varsinkin äitinsä uhri. Lapsi olikin erotettava äidistä ja terapoitava terveiden aikuisten avulla kohti omaa minuutta. Kaikki autististen lasten vanhemmat eivät kuitenkaan uskoneet tähän jääkaappiäiti-teoriaan. Maalaisjärki kysyi: miksi yksi perheen lapsista sairastuu kylmän äidin toimesta kun muut lapset kasvavat terveinä? Vähitellen biologispainotteinen ajattelutapa lähti valtaamaan alaa. 1964 psykologi Bernard Rimlandilta, jolla oli autistinen lapsi, julkaistiin kirja Infantile Autism: The Syndrome and Its Implications for a Neural Theory of Behavior. Kanner meritoi neurobiologisen lähestymistavan hyväksymällä kirjan biologisen lähtökohdan. Vanhemmat vapautettiin julkisuudessa syyllisyydestä. Syy perhettä kohdanneeseen onnettomuuteen ei löytynyt äidistä, isästä sen kummemmin kuin itse lapsestakaan vaan autismista. Nyt vanhemmat, varsinkin äiti, saattoivat jopa auttaa lastaan taistelussa autismia vastaan, äiti siis saattoi olla sankari sen sijaan, että oli ollut konna. Tämän lisäksi äiti saattoi olla myös uhri. Sen sijaan että vanhemmat olisi nähty lapsensa sairauteen nähden erillisinä, kuten biologispohjainen malli antaisi ymmärtää, heidät edelleenkin nähtiin autismiin liimautuneina, perheen tragediasta vastuullisina. Aikaisemassa, vanhempia avoimesti syyllistävässä, vaiheessa lapsi ikäänkuin pakeni hirviöäitiään autismin suojiin tai äiti omalla emotionaalisesti kylmällä vuorovaikutusmallillaan sulki lapsensa ”autismin vankilaan”, ts. tukahdutti luontaisen kasvutendenssin, ulkomaailmaan tutustumisen ja itsensä löytämisen mahdollisuuden. Myöhäisemmässäkin vaiheessa vanhempien aito lapsi eli autismin vankina.
Aspergerin autistiset psykopaatit.
Hans Asperger vaikutti Itävallassa toisen maailmansodan aikana ja sen jälkeen. Aspergerin näkemykset autistisesta psykopatiasta olivat huomattavasti positiivisempia kuin Kannerin ja Bettelheimin näkemykset varhaislapsuuden autismista. Autistinen psykopatia sisälsi luovuuden potentiaalia ja lahjakkuutta. Autistiset psykopaatit olivat kykeneviä löytämään oman paikkansa yhteisössä huolimatta siitä, että omalaatuinen kommunikaatio- ja toimintatapa törmäsi vallitsevaan tapaan ja sopeutumisongelmiä syntyi varsinkin lapsuudessa. Asperger: ”We are convinced, then, that autistic people have their place in the organism of the social community. They fulfill their role well, perhaps better than anyone else could, and we are talking of people who as children had the greatest difficulties and caused untold worries to their care-givers.” Aspergerin mukaan autistinen psykopatia pohjautui biologiseen erilaisuuteen.
Wingin Aspergerin syndrooma.
Toinen maailmansota sota tuli ja meni: Amerikka kukoisti kun taas Eurooppa oli raunoioina. Kanner ja Bettelheim vaikuttivat länsimaisen kulttuurin keskiössä ja keskiöstä käsin kun taas Aspergerin toiminta jäi julkisuudelta syrjään. Amerikkalaispainotteiset autismilähtöiset näkemykset pääsivät 1980-luvulta lähtien vaikuttamaan voimakkaasti myös Aspergerin syndroomaan, sillä sen loi julkiseen tietoisuuteen Lorna Wing, ei Hans Asperger itse. Englantilaisella Lorna Wingillä itsellään oli autistinen lapsi, jonka kohtalon ymmärtämiseen vaikutti juuri kannerilainen, bettelheimiläinen ja rimlandilainen kulttuuriperintö. Lorna Wing, omia mieltymyksiään seuraten, otti Hans Aspergerilta joitain ydinajatuksia ja lisäsi niihin materiaalia kannerilaisesta autismista. Alla on vapaa käännös Lorna Wingin kirjoituksen osasta (2), jossa hän itse kertoo, kuinka on muokannut Hans Aspergerin ajatuksia autistisesta psykopatiasta omaa Aspergerin syndrooma-kuvaustaan varten. Wing suoranaisesti hylkäsi Hans Aspergerin ajatuksia muokatessaan autistisen psykopatian luonnekuvaa kohti kannerilaista autismia. Kirjoituksesta saa vaikutelman, että Wingin mukaan Hans Asperger joko ei tehnyt havainnointityötään riittävän huolellisesti tai tulkitsi havaitsemaansa virheellisesti. Näin Wingin oman tutkimuksen perusteella muodostuva kuva on ymmärrettävä luotettavammaksi lähtökohdaksi siitäkin huolimatta, että hän itse toteaa kirjoituksensa lopuksi, että hänen käyttämänsä otos on vinoutunut. Itse voin lisätä, että Wingin käyttämä otos on niin vinoutunut, että sen perusteella ei voi tehdä mitään yleistyksiä eikä luonnollisesti kumota Aspergerin näkemyksiä puutteellisina tai virheellisinä. Tällainen huomattavasti vinoutuneen, pienen otoksen käyttäminen yleistysten pohjana on kuitenkin ollut melko yleistä ja hyväksyttyä psykiatrissa.
Huom. kirjoituksessa Lorna Wing tarkoittaa artikkelin kirjoittajalla itseään.
”Modifikaatiot Aspergerin tuotantoon.
Kirjoittaja on huomannut lukuisia kehityshistoriallisia seikkoja, joita Asperger ei ole kirjannut, joita voidaan joskus saada selville kysymällä vanhemmilta tarkoituksenmukaisia kysymyksiä. Ensimmäisen elinvuoden aikana lapselta on voinut puuttua normaalisti jo syntymästä ilmenevä ihmisseuraan liityvä mielenkiinto ja nautinnon kokemus. Jokeltelu on voinut olla määrällisesti ja laadullisesti rajoittunutta. Saataa olla, ettei lapsi ole ilmaissut tarvetta vetää muiden huomiota ympäristön ilmiöihin, jakaakseen mielenkiintoa toisten kanssa. On mahdollista, ettei lapsi ole tuonut leluja näytettäväksi vanhemmille tai vierailijoille kun hän on alkanut kävellä. Yleisesti ottaen, lapsilla on puutetta normaalille varhaislapsuudelle luonteenomaisessa intenssiivisessä tarpeessa kommunikoida jokeltelulla, eleillä, liikeillä, hymyllä, naurulla ja lopulta puhumalla. Mielikuvikuksellinen teeskentelyleikki puuttuu joiltain syndroomaisilta täysin ja niiltä, joilla teeskentelyleikkiä esiintyy, se rajoittuu yhteen tai kahteen teemaan, uudelleen ja uudelleen ilman variaatioita. Teemat voivat olla hyvinkin monimutkaisesti toteutettuja, mutta niiden luonne on toistavaa, eikä niihin oteta mukaan muita lapsia, elleivät nämä ole halukkaita seuraamaan tarkalleen samaa kaavaa. Joskus käy niin, että nämä näennäis-teeskentelyleikkien teemat jatkuvat aikuisiän päähänpinttyminä ja muodostavat keskiön mielikuvitusmaailmalle ( katso tapaushistoria Richard L. … 1962).
On myös kaksi kohtaa, joissa kirjoittaja on erimieltä Aspergerin havaintojen kanssa. Ensinkin Asperger toteaa puheen kehittyvän ennen kävelyä ja viittaa ’erityisen läheiseen suhteeseen kieleen’ ja ’korkeasti hienostuneisiin kielellisiin taitoihin’. Van Krevelen (1971) painotti tämän olevan erottavuustekijä suhteessa Kannerin autismiin, jossa, yleisesti, kävely kehittyy normaalisti tai jopa normaalia aikaisemmin, kun taas puheen kehitys on merkittävästi viivästynyt tai puuttuu. Kuitenkin, hieman alle puolella kirjoittajan enemmän tyypillisistä Aspergergerin syndrooma tapauksista kävely alkoi normaali-iässä, mutta puheen kehitys oli myöhässä. Puolet puhuivat normaalisti mutta kävely kehittyi hitaasti ja yksi seurattu sekä käveli että puhui tavalliseen aikaan. Huolimatta siitä, että ennen pitkää kielioppi hallitaan hyvin ja sanavarasto on laaja, riittävän pitkäaikainen huolellinen havainnointi paljastaa, että puheen sisältö on köytynyttä ja siitä suuri osa on tilanteeseen sopimattomasti kopioitu toisilta tai kirjoista. Kielenkäytöstä syntyy vaikutelma, että se opittu ulkomuistista. Pitkien ja vaikeiden sanojen merkitys saattaa olla tuttu, mutta ei jokapäiväisten sanojen. Ei-kielellisen kommunikaation omituisuudet on jo mainittu. Toiseksikin, Asperger kuvaili henkilöitä, joilla oli hänen syndroomansa (kääntäjän lisäys: Wing viittaa tässä autistiseen psykopatiaan) pätevinä originelliin ajatteluun ja luovuuteen valitsemallaan toimintakentällä. Olisi todenmukaisempaa sanoa, että heidän ajatteluprosessinsa ovat rajoittuneet kapeaan, pedanttiseen, kirjaimelliseen, mutta loogiseen, järkeilyyn. Heidän lähestymistapansa poikkeuksellinen laatu juontuu heidän taipumuksestaan valita loogisen päättelynsä alkukohdaksi jokin sellainen aspekti kohteesta, joka ei tulisi mieleen normaalille kulttuurinsa asenteet omaksuneelle henkilölle. Yleensä lopputulos on asiayhteyteen sopimaton, mutta silloin tällöin se antaa uutta näkökulmaa ongelmaan. Asperger myös uskoi henkilöiden, joilla on hänen syndroomansa (kääntäjän lisäys: Wing viittaa tässä autistiseen psykopatiaan), olevan erityisen älykkäitä, mutta hän ei käyttänyt väitteensä tueksi standardisoitujen älykkyystestien tuloksia. Kuten täydennysosan tapaushistoriaselvityksestä käy ilmi erityiskyvyt pohjautuvat lähinnä ulkomuistiin, kun taas pohjimmaisen merkityksen ymmärrys on heikkoa. Niiltä, joilla on tämä syndrooma, puuttuu huomiota herättävästi maalaisjärkeä. On tuotava esille, että kaikilla kirjoittajan kuvaamilla tapauksilla oli niin vaikeita sopeutumisongelmia tai päällekkäisiä psykiatrisia sairauksia, että heidän on täytynyt tulla psykiatrisen klinikan potilaiksi. Yhdeksän oli jättänyt koulun tai jatkokoulutuksen. Näistä kolme oli työssä, kolme oli menettänyt työpaikkansa ja kolme ei ollut saanut työtä. Kirjoittaja on tutustunut The National Society for Autistic Children jäsenvanhempien kautta muutamiin nuoriin aikuisiin, joilla on raportoitu joitakin tai kaikki aspergerin syndrooman piirteet ja jotka hyöhyntävät erityistaitojaan onnistuneesti avoimilla työmarkkinoilla. Olisi sopimatonta antaa tarkkaa lukumäärää tai sisällyttää heitä arviointiin, koska kirjoittajalla ei ole pääsyä heidän tapaushistoriaansa tai arviointiinsa. Tästä syystä kuvattu sarja on todennäköisesti vääristynyt kohti vaikeammin vammaisia.”
Tautiluokitukseen Aspergerin syndrooma tuli 1990-luvulla. Kliinisessä käytännössä Aspergerin syndrooma sisälsi sekä autistista psykopatiaa että varhaislapsuuden autismia. Kirjoituksessaan ”Asperger and his syndrome” autismiguruksi noussut Uta Frith pohtii pitäisikö autismi ja Aspergerin syndrooma nähdä erillisinä ja toisensa poissulkevina diagnostisina kategrioina vai pitäisikö Aspergerin syndrooma nähdä autismin alakategoriana ja toteaa, että tähän kysymykseen ei voida vielä vastata varmuudella olemassaolevan tieteellisen datan perusteella. Selkeän vastakkaisen todistusaineiston puuttuessa valitaan parsimoniaperiaatteen mukaan alakategoriaa puoltava näkemys. Autismia ja Aspergerin syndroomaa ei käsitellä toisensa poissulkevina diagnoosiluokkina, Asperger-henkilö kärsii autismin tietystä muodosta.(3) Wingin ajatuksia seuraillen Frith katsoi, että Asperger ja Kanner kuvaisivat samalla tavalla häiriintyneitä tapauksia. Päättelyketjussa Hans Aspergerin ajatukset sulautuivat ongelmitta osaksi Aspergerin syndroomaa. Aspergerin syndrooma muokkautui ongelmitta varhaislapsuuden autismin yhdeksi alakategoriaksi oikeastaan Frithin oman mieltymyksen perusteella, sillä parsimonia-periaatetta hän ei noudata: hän ohittaa vastakkaisen evidenssin merkityksettömänä kuten myös vastakkaisen näkemyskannan: kyse on yksinkertaisesti kahdesta eri ilmiöstä. Parsimoniaperiaatteen mukaan ilmiöille ei ole syytä etsiä monimutkaisempaa selitystä kuin se selitys, mitä havainnot edellyttävät. Parsimoniaperiaatteen mukaan tutkija ei voi suosia itselleen yksinkertaisinta ajatusmallia vaan tieteellisesti yksinkertaisinta. Tällöin autistisesta psykopatiasta ja Kannerin autismista saadut erilaiset havainnot olisivat puoltaneet ilmiöiden erottamista eikä yhdistämistä epämääräiseksi autismin kirjon himmeliksi. Koska Aspergerin havainnot autistisesta psykopatista haluttiin vetää osaksi Aspergerin syndroomaa, olisi sekin pitänyt nähdä autismista erillisenä. Näyttää siltä, että Frithin parsimonia-tulkintannassa kannerilainen autismi on kantamuoto, jonka kautta Aspergerinkin havaintoja on mielekästä tulkita ja ennen kaikkea arvottaa- asia on loppuunkäsitelty. Tämä sinänsä epätieteellinen valinta on helppo ymmärtää sitä kautta, että Englannissa varhaislapsuuden autismiin tutustuneelle psykologille juuri amerikkalaiseen kulttuuriin sitoutuminen on ollut yksinkertaisinta. Amerikkalainen autismiperinne on kuitenkin tuottanut bettelheimiläisen näkökannan, jonka luulisi toimivan varoittavana esimerkkinä niin amerikkalaisesta autismipsykiatriasta kuin parsimoniaperiaatteen väärinkäytöstäkin.
Vasta autismin kirjo-käsitteen vakiintuminen on liimannut autistiset psykopaatit autistisiin lapsiin ja samalla autistien perheiden tragediaan. Hans Asperger itse ei pitänyt autistista psykopatiaa ja varhaislapsuuden autismia toisiinsa linkittyneinä ilmiöitä, Leo Kanner ei varhaislapsuuden autismista kommentoidessaan siteeranut Aspergerin ajatuksia.
Kaikkien yhteinen Aspergerin syndrooma.
Aspergerin syndrooma, tullessaan laajempaan länsimaiseen tietoisuuteen 1990-luvulta, oli joko kommunikaatioltaan ja tavoiltaan erikoisten lahjakkaiden ihmisten ominaisuus tai erikoisten ja arkielämässä tuettavien ihmisten ominaisuus riipppuen siitä, mistä vinkkelistä asiaa katsottiin, sillä amerikkalasipainotteisen näkemyksen rinnalla eli eurooppalaispainotteinen käsitys, joka oli lähempänä autistista psykopatiaa. Aspergerin syndrooma saattoi siis hyvinkin viitata vaikkapa Ludwig Wittgensteiniin tai Albert Einsteiniin siinä kuin moniongelmaiseen vammaispalvelujen käyttäjäänkin. Saatettiin painottaa positiivisia piirteitä, varsinkin luovaa älyä, tai negatiivisia piirteitä: vuorovaikutusongelmia, käytösongelmia ja psykiatrisia häiriöitä ja myös kognitiivisiä heikkouksia. Kirjoituksen lopulta löytyvästä Aspergerin syndrooman kliinisten piirteiden vertailusta voi huomata, että ICD 10 ja Szatmari ovat ottaneet vaikutteita Hans Aspergerilta kun taas Wing, Gillberg ja Tantam ovat nojautuneet amerikkalaiseen perinteeseen. Sula Wollf ei esittänyt omia kriteerejä Aspergerin syndroomalle, mutta hänen kuvauksensa lapsuuden skitsoidisuudesta ovat lähellä Hans Aspergerin kuvausta autistisesta psykopatiasta.(4)
2000-luvulla julkisuuteen nousi nörttisyndroomaksi kutsuttu mielikuva, joissa yhdistyi sekä autismin synnyttämä kammo että autistisen psykopatian synnyttämä lumo. Piilaakson nörtit ovat lahjakkaita, hyödyllisiä toimijoita, tulevaisuuden rakentajia, jotka kuitenkin keskenään pariutuessaan tuottavat autistisia jälkeläisiä: autismihautumon vaaroja ei ole ajoissa tunnistettu. Toisaalta, nyt nörttien erityislahjakkuutta voitaisiin käyttää siihen, että löytyisi keino autismin eliminoimiseen. Aspergerit siis voisivat olla mukana eliminoimassa omaa olemustaan.
Julkisuudessa on alettu varoitella myös siitä, että Aspergerin syndroomaiset ovat potentiaalisesti vaarallisia. He hallitsevat tekniikkaa ja logiikkaa, koska ovat itsekin koneälynsä kera koneita. Koneina he kohtelevat ihmisiä koneina. Heiltä puuttuu empatiaa, toisin kuin ihmisiltä, joten he saattavat helposti syyllistyä ihmisiin kohdistuviin väkivaltarikoksiin. Kapea-alaiset erikoismielenkiinnotkin ajavat aspergereja kohti rikollisuutta, he kun eivät riittävästi ymmärrä asioiden laajoja kokonaisuuksia. Varhaisemmissa kirjoituksissa Kannerin varhaislapsuuden autismia sen enempää kuin autistista psykopatiaakaan ei merkittävästi yhdistetty rikollisuuteen eikä uusimmassa julkisuuskuvassa tietenkään kehitysvammaista autismia yhdistetä rikollisuuteen vaan juurikin nk. ”hyvätasoinen autismi” eli käytännössä myös autistinen psykopatia. Tuoreimpien stereotypioiden taustalta voi kuulla närkästyksen siitä, että epäihmismäiset asperger-paskiaiset saavat liikkuvat ihmisjoukossa; arvaamattomat autistit kuuluvat laitoksiin.
Sattuma korjaa satoa.
Varhaislapsuuden autismin yhdistyminen Hans Aspergerin autistiseen psykopatiaan, sen kautta, että Aspergerin syndroomaan lainattiin Aspergerilta nimi ja sen kautta, että muodostettiin käsite autismin kirjo, on leimannut merkittävästi aspergerilaisia. Kiitos tästä sattumasta lankeaa suurelta osin Lorna Wingille ja hänen ylen kuuliaiselle yleisölleen. Lorna Wingin olisi pitänyt nimetä itse kehittelemänsä entiteetti Wingin syndroomaksi. Uta Frithiä on tietenkin myös erityinen kiittäminen, siinä kuin hänen ajatustensa lukemattomia auktoriteettiuskoisia kopioijia.
Aspergerin syndrooman diagnostiikan sekavuus ei kuitenkaan yksistään selitä aspergerien stigmatisointitarvetta. Merkitystä on ollut myös sillä kohtalon oikulla, että autististen lasten vanhemmat joutuivat Kannerin ja Bettelheimin valtakaudella hyvin voimakkaan syyllistämisen kohteeksi ja sittemmin vastaiskuna siirtyvät joko sankarin tai uhrin rooliin. Autismin kirjon linkityksen kautta aspergerilaisestakaan lapsesta tai aikuisesta ei osata kertoa ilman, että vastaanottajaa muistutetaan siitä, mitä kaikkea ikävää Aspergerin syndrooma itsessään on henkilön tai perheen elämässä saanut aikaan. Amerikkalaisesta autismitraditiosta, jonka mukaan normaaliudesta poikkeamiseen täytyy löytyä syyllinen, ei ole osattu päästää irti. Aspergerilaisen poikkeavaa kommunikaatiota ei ole osattu pitää luontevana. On haluttu todistaa vanhempien syyttömyyttä: heillä on normaali suhde lapseensa. On ollut luontevaa nähdä tavanomaisesta poikkeavan kommunikaation syy autistisessa vammassa.
Sattuma ja välttämättömyys.
Mitä jos asia nähtäisiin toisin: ympäristön osuus arkielämän ongelmien synnyssä ja jatkuvuudessa otettaisiin esille, puhuttaisiin aspergerilaisen henkilön ja ei-aspergerilaisen ympäristön vuorovaikutuksen luonteesta? Palattaisiin kohti asetelmaa, jossa vanhempi voitaisiin nähdä myös syyllisenä? Kukaan ei halua toistaa menneisyyden tragediaa. On huomattavasti miellyttävämpää olla yksiselitteisesti tarinan uhri tai sankari kuin tarinan kulkuun vaikuttava konna.
1.http://simonsfoundation.s3.amazonaws.com/share/071207-leo-kanner-autistic-affective-contact.pdf
2.http://www.mugsy.org/wing2.htm
3.http://www.icn.ucl.ac.uk/dev_group/ufrith/documents/Ch%201,%20Asperger%20and%20his%20syndrome%20copy.pdf
4.http://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/handle/2027.42/44608/10803_2005_Article_BF01046332.pdf?sequence=1
Aspergerin syndrooman kliinisten piirteiden vertailu. Mukana Asperger (1944), Wing (1981), Gillberg (1989), Szatmari (1989), Tantam (1988) ja ICD 10 (1988).
Puheen viivästymä
Asperger ja ICD 10: ei. Szatmari ei erityisesti mainitse, mutta muista oletuksista voi päätellä, että ei. Wing, Gillberg ja Tantam: saattaa olla.
Kognitiivisen kehityksen viivästymä
Asperger ja ICD 10: ei. Szatmari ei erityisesti mainitse, mutta muista oletuksesta voi päätellä, että ei. Wing, Gillberg ja Tantam: saattaa olla.
Sosiaalisesti autistinen käytös
Kaikilla kyllä.
Kömpelyys
Asperger, Wing, Gillberg ja Tantam: kyllä. Szatmari eleissä kömpelyyttä. ICD 10: yleistä.
Pedanttinen puhe
Asperger, Wing, Gillberg, Szatmari ja Tantam: kyllä. ICD 10: ei mainintaa.
Erityismielenkiinnonkohteet
Kaikilla muilla kyllä, paitsi ICD 10: yleistä.
P.S. Editoitu kerran softan visuaalista sekoilua.